Qual a Cura REAL para o Diabetes: DIETA ou cortar as vísceras?

 Se uma pessoa obesa e /ou diabética, tem a indicação de uma cirurgia bariátrica, com todos os seus riscos e complicações, e terá que fazer mudanças na sua forma de se alimentar após o procedimento, porque ela não é orientada a fazer mudanças na alimentação antes da cirurgia?

Porque $erá?...



Texto original aqui. Tradução Regiany Floriano

Por Marika Sboros

Qual será a próxima ! Médicos de todo o mundo estão agora empurrando a cirurgia bariátrica como um novo tratamento para o diabetes, e a medicina moderna ainda não chegou a uma cura.

Se você não sabe o que a cirurgia bariátrica é, considere-se um sortudo. É uma cirurgia invasiva para reduzir o tamanho do estômago ou do intestino. É usada para tratar a obesidade mórbida que às vezes é uma companheira próxima do diabetes - por isso que os médicos muitas vezes se referem a ela como "Diabesidade".

Até o momento, a maioria dos especialistas em obesidade têm recomendado como último recurso para pessoas que não conseguem perder peso por meios muito menos arriscados, tais como: mudança na dieta, evitando em primeiro lugar os alimentos que contribuíram para a obesidade.

Agora, especialistas globais em diabetes dizem que alguns diabéticos devem fazer a cirurgia bariátrica, mesmo se eles estiverem apenas levemente obesos.

Essa recomendação está em uma declaração de consenso que corresponde às recomendações feitas por um grupo de 45 organizações internacionais, especialistas em diabetes e pesquisadores, incluindo a International Diabetes Federation, a American Diabetes Association, a Chinese Diabetes Society e a Diabetes India. As novas diretrizes seguiram o Second Diabetes Surgery Summit,, uma conferência de consenso internacional realizada em setembro de 2015, no Kings College em Londres.

Os autores da declaração estão aclamando-a como "provavelmente a mudança mais radical desde a descoberta da insulina". Eles dizem ainda que é o mais próximo do santo graal da medicina moderna: a cura para o diabetes.

Dizem que há um grande corpo de evidências que demonstram que a cirurgia bariátrica - várias operações (GI) gastrintestinais inicialmente concebidas para promover a perda de peso em pacientes obesos mórbidos - pode melhorar a homeostase da glicose (controle do açúcar no sangue) "de forma mais eficaz do que qualquer abordagem farmacêutica ou comportamental conhecida, promovendo uma remissão durável em muitos pacientes com diabetes tipo 2".
Dr. Francesco Rubino
O autor do relatório e professor britânico de Cirurgia Bariátrica e Metabólica do Kings College London, Dr. Francesco Rubino, disse que a cirurgia representa "uma mudança radical das abordagens convencionais para o diabetes" - o que muito certamente é verdade. Rubino diz que as novas orientações "instauraram eficazmente uma das maiores mudanças para cuidados com diabetes nos tempos modernos".


Ele também é citado como um dos que dizem que é "o mais próximo do que já chegou a uma cura para o diabetes" e "o mais poderoso tratamento até à data".

O diretor do Diabetes UK  Inteligência da Saúde e Professional, Liaison Simon O'Neill, demonstrou seu forte apoio para a cirurgia da obesidade para diabetes. Ele é citado em uma reportagem dizendo que deveria ser "plenamente reconhecida como uma opção de tratamento ativo para o diabetes tipo 2, juntamente com formas estabelecidas de tratamentos para diabetes tipo 2, tais como mudanças de estilo de vida e medicamentos para a diminuição da glucose sanguínea".

O'Neill quer que derrubem as "barreiras desnecessárias para os serviços de cirurgia da obesidade" para que mais pessoas possam se beneficiar deste "tratamento que potencialmente salva vidas".

Isso pode parecer um pouco exagerado. Pode parecer fortemente irônico quando é proveniente de organizações que dão recomendações nutricionais com base no baixo teor de gordura, as orientações dietéticas oficiais com grande quantidade de carboidratos. Isto foi citado em um relatório no BMJ pela ciência jornalista norte-americana Nina Teichloz no ano passado, que estariam sendo influenciadas pela indústria de alimentos.

Teicholz e outros têm apontado que estas orientações possivelmente também têm alimentando a epidemia global de obesidade e diabetes tipo 2.


Existem diferentes formas de cirurgia bariátrica. Os nomes são o suficiente para fazer parar para pensar, mesmo quando elas possam soar como relativamente benigna: banda gástrica ajustável, bypass gástrico Roux-en-Y, derivação biliopancreática com um interruptor duodenal, e gastrectomia vertical.

E, naturalmente, colocam de um modo suave de dizer que, como todos os procedimentos cirúrgicos, todas as cirurgias bariátrica trazem riscos embutidos. Um desses riscos é a morte prematura. O normalmente super-conservador Serviço Nacional de Saúde da Grã-Bretanha, em próprio seu site, diz que as complicações da cirurgia para perda de peso podem causar a morte e incluem: embolia pulmonar, o que provoca sérias dificuldades respiratórias; sangramento interno; infecção; ataque cardíaco; acidente vascular cerebral.

Outra complicação comum em pessoas com um bypass gástrico é que o orifício (estoma), que liga a sua bolsa do estômago ao seu intestino delgado fica mais estreito e pode ficar bloqueado por um pedaço de comida, diz o NHS. Isto é conhecido como "estenose do estoma" e calcula-se que isto ocorra em um quinto das pessoas com um bypass gástrico.

O professor de nutrição da Universidade de Harvard, Dr. David Ludwig, tem uma merecida reputação como um "guerreiro da obesidade". Ele já está com um bisturi afiado de distância para o que parece ser um absurdo científico não adulterado.

Em um post no Facebook, Ludwig observa que a declaração de consenso das principais organizações internacionais de diabetes recomenda pelo menos considerando a cirurgia de perda de peso para todas as pessoas com diabetes tipo 2 e obesidade.

"É verdade, a cirurgia funciona melhor do que a recomendação "convencional dieta/ estilo de vida", diz Ludwig. "Mas é justo comparar um procedimento de $ 50.000 com um tratamento que normalmente custa menos de 1 / 10 de todo o custo? Poderíamos reverter o diabetes tipo 2 com uma abordagem de última geração, intensiva à dieta - sem os riscos cirúrgicos e complicações? Por que esta possibilidade não foi devidamente estudada?".

Porque?

Ludwig corta direto para o coração deste debate controverso.
Um dos problemas com a cirurgia bariátrica como um,a solução é o crescente corpo de evidências que mostram que as dietas low-carb, high-fat (LCHF)  funcionam não só muito melhor do que as dietas convencionais para diabetes, mas para reverter a doença completamente.

Se você tem duvidas, fale com dois especialistas top em diabetes do Canadá: o nefrologista Dr. Jason Fung, e o médico Dr. Jay Wortman. Wortman me contou em detalhes como ele reverteu o seu diabetes há mais de 12 anos atrás, apenas adotando a LCHF. Seus sintomas desapareceram mais rápido do que ele jamais imaginou ser possível, para nunca mais voltar até hoje.

O Professor emérito Sul Africano da Universidade de Cape Town, Dr. Tim Noakes, é outro que pode atestar o poder da dieta para o tratamento da diabetes tipo 2. Noakes é um diabético tipo 2. Ele reverteu todos os seus sintomas com a dieta LCHF  por si só, mas ainda toma metformina (um medicamento usado para tratar a diabetes), porque ele diz, ele quer "ter um controle perfeito do açúcar no sangue".

Fung, que também é um especialista em medicina interna, tratava seus pacientes diabéticos convencionalmente por mais de 10 anos antes dele perceber que tudo o que ele estava fazendo era principalmente deixando-os mais gordos e mais doentes. Ele teve uma epifania, fez sua própria investigação e aconselhou seus pacientes a mudarem para a LCHF.

Eis o que aconteceu em seguida: em poucos dias, muitos de seus sintomas desapareceram para nunca mais voltarem; muitos foram capazes de deixar de tomar toda a medicação para diabetes.

Fung e Wortman não afirmam isto como uma cura em termos estritamente médicos. É verdade que se os pacientes voltarem aos seus hábitos alimentares e estilo de vida que os tornaram diabéticos, em primeiro lugar, a condição reincidirá. Mas eu diria que é tão perto como uma droga para uma cura, e quem se importa se o consenso se recusa a chamá-lo de tal.

Nem Fung nem Wortman afirmam que LCHF é o caminho certo para todos, ou que a sua magia vai funcionar o tempo todo. Para as pessoas que não gostam de comer seguindo a LCHF, ou que quiserem resultados ainda melhores, Fung desenvolveu inovadoras regimes de jejum intermitente que ele diz ter aumentado a taxa de sucesso.

Para eles e um número crescente de especialistas em todo o mundo faz muito mais sentido tentar mudar sua dieta antes de deixar um cirurgião solto em suas entranhas.
Eu diria que é um acéfalo.

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Veja um vídeo onde o Dr Bernestein fala a respeito do tratamento do diabetes e a cirurgia. (Ative a legenda cc)
"A questão é, deveria-se fazer uma cirurgia de grande porte que tem um pequeno efeito quando há outras alternativas como prevenir os excessos alimentares, o que pode ser mais efetivo?"





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 As informações contidas neste blog são relatos pessoais, ou artigos traduzidos com as devidas referências, não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir qualquer condição médica e não devem ser usadas como um substituto para o cuidado e orientação de um médico / nutricionista.